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　　今年1月，山東在全省范圍內(nèi)全面啟動(dòng)醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革。改革進(jìn)行得如何？日前記者趕往濱州進(jìn)行實(shí)地采訪。

　　從30天到最快1天 醫(yī)院按上“快進(jìn)建”

　　記者來到濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，住院處工作人員時(shí)春文連忙豎起大拇指，她介紹說，醫(yī)保基金結(jié)算特別快，現(xiàn)在上午申請，下午就到賬了。下午申請的話，第二天就能到賬。

　　濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)處處長劉莉介紹，過去醫(yī)?；鸾Y(jié)算采取“后付制”，醫(yī)院需長期墊付資金，整個(gè)周期30個(gè)工作日左右，醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力大。濱州的醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革使這種情況發(fā)生根本性好轉(zhuǎn)。

　　今年2月26日，濱州市醫(yī)保局在濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)施即時(shí)結(jié)算，給予了醫(yī)院較大空間，醫(yī)院可根據(jù)需要選擇按日（T+1）、隔日（T+3）、按周（T+7）三種結(jié)算新模式。

　　與此同時(shí)，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)部制定了即時(shí)結(jié)算的申請流程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)各業(yè)務(wù)職能部門與市醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)一致，申報(bào)即時(shí)結(jié)算金額準(zhǔn)確。

　　截至目前，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院已經(jīng)順利結(jié)算15筆。

　　劉莉介紹，以前醫(yī)院像扛著沙袋跑馬拉松，既要墊錢治病，又要等醫(yī)?；乜?。

　　如今即時(shí)結(jié)算就像給醫(yī)院按上了“快進(jìn)鍵”，基金回籠速度加快，醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)更靈活，進(jìn)一步助推了醫(yī)院精細(xì)化管理、加速醫(yī)療技術(shù)革新、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，最終形成“醫(yī)院強(qiáng)根基、群眾享實(shí)惠”的良性循環(huán)。

　　流程再造濱州醫(yī)保基金結(jié)算最快可當(dāng)日撥付

　　從過去醫(yī)?；鸾Y(jié)算周期需30個(gè)工作日左右，到現(xiàn)在的“最快當(dāng)日撥付”，即時(shí)結(jié)算是如何實(shí)現(xiàn)的呢？

　　濱州市醫(yī)療保障局局長孫兆泉介紹，作為國家即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)市，濱州按國家醫(yī)保局要求，堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)醫(yī)保賦能，助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。依托省醫(yī)保信息平臺(tái)，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用“即時(shí)結(jié)算”功能模塊，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。

　　濱州的醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革方案，呈現(xiàn)出三大特點(diǎn)：一、按日結(jié)算，實(shí)現(xiàn)結(jié)算回款速度“最快化”。最快上午提出結(jié)算申請，下午資金撥付到位；二、最小改造，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院端口適配“最簡化”。對醫(yī)院的端口改造一般進(jìn)行一處改造即可；三、科學(xué)預(yù)付，實(shí)現(xiàn)資金鏈條完整“最大化”。

　　截至目前，濱州已累計(jì)結(jié)算23萬人次，即時(shí)結(jié)算支付基金3300萬元。

　　讓改革過程“無感”、改革效果“最大化”，這是濱州交出的一份即時(shí)結(jié)算改革答卷。

　　孫兆泉介紹，下一步，濱州將推動(dòng)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“即時(shí)結(jié)算”100%覆蓋，爭取實(shí)現(xiàn)185家一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付“1日達(dá)”。

　　兩種方案并行 醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)全覆蓋

　　記者了解到，山東省醫(yī)保局高度重視醫(yī)保基金結(jié)算改革，將其作為賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展、提高醫(yī)?；鹗褂眯б娴摹瓣P(guān)鍵一招”，于今年1月會(huì)同省財(cái)政廳印發(fā)通知，在全省范圍內(nèi)全面部署推進(jìn)即時(shí)結(jié)算改革。在具體實(shí)施路徑上，除濱州外，省內(nèi)其余17個(gè)統(tǒng)籌區(qū)采用優(yōu)化傳統(tǒng)結(jié)算的方式，通過最大限度壓縮月結(jié)算周期，依托智能審核平臺(tái)快核快審，實(shí)現(xiàn)當(dāng)月申報(bào)、當(dāng)月結(jié)算，整體醫(yī)保結(jié)算時(shí)限壓縮到15個(gè)工作日內(nèi)。

　　截至3月25日，全省18個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（16市、省本級(jí)、勝利油田）全部啟動(dòng)即時(shí)結(jié)算改革，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)32497家，撥付金額192.5億元，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算全覆蓋，有力助力醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。