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　　為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，保障醫(yī)保基金安全運(yùn)行，近日，新泰市宮里鎮(zhèn)醫(yī)保辦根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，對(duì)轄區(qū)內(nèi)9家定點(diǎn)藥店開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，推動(dòng)醫(yī)療保障服務(wù)提質(zhì)增效。

　　本次評(píng)估重點(diǎn)圍繞機(jī)構(gòu)資質(zhì)合規(guī)性、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行、內(nèi)部管理制度建設(shè)及醫(yī)保政策宣傳四方面展開。鎮(zhèn)醫(yī)保辦成立專項(xiàng)工作組，通過查閱臺(tái)賬、實(shí)地查看等方式，逐項(xiàng)核驗(yàn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證照、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行、藥品明碼標(biāo)價(jià)等指標(biāo)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保標(biāo)識(shí)不清晰、政策培訓(xùn)記錄不全等問題，現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)整改通知書并建立跟蹤銷號(hào)臺(tái)賬。

　　評(píng)估過程中，工作人員同步開展"嵌入式"政策宣教，向從業(yè)人員解讀《泰安市2024 年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議履約評(píng)價(jià)辦法》，此次評(píng)估既是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“全面體檢”，也是規(guī)范醫(yī)保服務(wù)的實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)。

　　下一步，醫(yī)保辦將建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，通過季度復(fù)查、不定期抽查等方式持續(xù)鞏固整治成果，構(gòu)建起"行業(yè)自律+群眾監(jiān)督"的雙重防控體系，切實(shí)守護(hù)群眾"看病錢"。