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一體兩翼、多元共振 青島市激活醫(yī)保基層服務(wù)新動能

2025

/ 06/10
來源:

大眾網(wǎng)

作者:

林秀秀

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  大眾網(wǎng)訊 在醫(yī)療保障制度改革的浪潮中,青島市勇立潮頭,大膽實(shí)踐,基層醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè)按下“加速鍵”。自2019年起,青島積極探索基層醫(yī)保工作站(點(diǎn))建設(shè)管理方法,走出了一條“一體兩翼、多元共振”的基層醫(yī)保服務(wù)創(chuàng)新之路,為企業(yè)和群眾帶來了全新的醫(yī)保服務(wù)體驗。如今,青島全市已建成醫(yī)保工作站(點(diǎn))3018家,其中103家獲評全省標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保工作站(點(diǎn)),7家榮獲全省“群眾辦事滿意型醫(yī)保工作站(點(diǎn))”稱號,織就了一張覆蓋市、區(qū)(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))的基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

  強(qiáng)化“一體”引領(lǐng),打造醫(yī)保服務(wù)“金招牌”

  青島以醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主體,積極投身全省醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化窗口創(chuàng)建行動。走進(jìn)青島的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)帶來的專業(yè)與便捷撲面而來,從組織架構(gòu)到人員配置,從場地規(guī)范到視覺標(biāo)識,一套完善的工作標(biāo)準(zhǔn)體系應(yīng)運(yùn)而生。政策咨詢“一口清”,讓群眾疑惑當(dāng)場化解;自主辦理“一鍵通”,簡化流程提高效率;窗口服務(wù)“一次成”,減少群眾來回奔波;系統(tǒng)協(xié)同“一體系”,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。憑借這些創(chuàng)新服務(wù)模式,全市10個醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳全部斬獲省級標(biāo)準(zhǔn)化窗口稱號,成為醫(yī)保服務(wù)的閃亮標(biāo)桿。有了示范大廳的成功經(jīng)驗,青島市乘勢而上,出臺基層醫(yī)保工作站(點(diǎn))管理辦法,對基層醫(yī)保服務(wù)的全流程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。推行基層醫(yī)保服務(wù)事項清單制度,針對不同類型服務(wù)機(jī)構(gòu)“量體裁衣”。同時,上線“青島市基層醫(yī)保服務(wù)平臺”,打造“基層醫(yī)保服務(wù)駕駛艙”,通過實(shí)時動態(tài)監(jiān)測和深度數(shù)據(jù)分析,讓醫(yī)保服務(wù)管理更加精準(zhǔn)高效,平臺自去年上線以來,已累計辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)36.74萬筆。

  驅(qū)動“兩翼”協(xié)同,讓服務(wù)觸手可及

  青島市統(tǒng)籌地理位置、機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)人口等要素,科學(xué)規(guī)劃布局,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、村(社區(qū))黨群服務(wù)中心和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為“兩翼”,將醫(yī)保服務(wù)送到群眾家門口。部分區(qū)市積極爭取財政支持,在街道便民服務(wù)中心設(shè)立專職醫(yī)保服務(wù)窗口,實(shí)現(xiàn)專人專崗辦理業(yè)務(wù),讓群眾辦事更省心。

  在服務(wù)隊伍建設(shè)上,青島培育了8000余名“醫(yī)保明白人”,他們就像醫(yī)保政策的“傳聲筒”,架起了政府與群眾溝通的“連心橋”。全市建立起“市級統(tǒng)籌、統(tǒng)一教材、鎮(zhèn)街培訓(xùn)、村居落實(shí)”的培訓(xùn)機(jī)制,確保醫(yī)保政策精準(zhǔn)傳達(dá)。嶗山區(qū)構(gòu)建 “區(qū)-街道-管區(qū)-社區(qū)-網(wǎng)格員”五級服務(wù)模式,打造專業(yè)化服務(wù)隊伍;西海岸新區(qū)創(chuàng)新推出醫(yī)保工作站(點(diǎn))“七辦”工作法(“一次辦”“上門辦”“馬上辦”“就近辦”“網(wǎng)上辦”“代幫辦”“協(xié)同辦”),真正實(shí)現(xiàn)了“大事不出鎮(zhèn)、小事不出村”的便民目標(biāo)。

  激發(fā) “多元” 活力,拓展服務(wù)新邊界

  青島積極探索“醫(yī)銀合作”“醫(yī)企合作”“醫(yī)校合作”新模式,深度整合銀行、企業(yè)、學(xué)校等機(jī)構(gòu)的場地、人力和服務(wù)資源,在銀行網(wǎng)點(diǎn)、大型企業(yè)、大中專院校等場所設(shè)立醫(yī)保工作點(diǎn)。先后與5家銀行的青島市分行合作,在200 余家銀行網(wǎng)點(diǎn)設(shè)立社保醫(yī)保聯(lián)合業(yè)務(wù)窗口,為群眾和企業(yè)提供13項醫(yī)保服務(wù);在8家大型企業(yè)、12所大中專院校設(shè)立專屬醫(yī)保工作點(diǎn),為企業(yè)職工和在校學(xué)生定制特色服務(wù),讓醫(yī)保服務(wù)融入生活的方方面面。

  基層醫(yī)保服務(wù)一頭連著黨和政府的惠民政策,一頭系著群眾的急難愁盼。未來,青島醫(yī)保部門將繼續(xù)完善基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平,讓醫(yī)保服務(wù)的溫暖惠及更多參保人,不斷增強(qiáng)群眾的幸福感與獲得感。(記者 林秀秀)

責(zé)編:

審核:徐榕悅

責(zé)編:徐榕悅

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